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警惕兒童配鏡誤區(qū)

時(shí)間:2012-05-19 來(lái)源: 愛(ài)爾眼科

  本文獻(xiàn)給一些近視孩子的家長(zhǎng): 

  誤區(qū)一:兒童不散瞳孔,就可直接配眼鏡

  暑假一到,家長(zhǎng)比孩子還要緊張,許多家長(zhǎng)為孩子報(bào)名了各種各樣的學(xué)習(xí)班,可是孩子視力又下降了,到醫(yī)院檢查后,眼科醫(yī)生都會(huì)建議散瞳檢查。而散瞳驗(yàn)光后得出配鏡的度數(shù),前后要15天左右。且散開(kāi)瞳孔后,孩子會(huì)看近困難,在戶外怕光,影響參加各種學(xué)習(xí)班與夏令營(yíng)。一些家長(zhǎng)就自作主張,為孩子選擇了快速的電腦驗(yàn)光,加小瞳孔主覺(jué)驗(yàn)光,然后直接配眼鏡。

  博主點(diǎn)評(píng):

  這是非常錯(cuò)誤的做法。臨床上規(guī)定,低齡兒童一定要散瞳孔驗(yàn)光,這樣才能真實(shí)反映孩子眼睛的屈光狀態(tài)。不通過(guò)散瞳驗(yàn)光,僅僅靠電腦驗(yàn)光檢測(cè)的結(jié)果配眼鏡,會(huì)對(duì)孩子的眼睛造成許多的危害。首先,孩子眼睛里的假性近視往往會(huì)“欺騙電腦”造成虛假的檢查結(jié)果。其次,孩子如果有遠(yuǎn)視眼、高度散光,眼球的調(diào)節(jié)力會(huì)“隱藏”一部分度數(shù),此時(shí)電腦驗(yàn)光得出的度數(shù),會(huì)低于真實(shí)的度數(shù),散瞳會(huì)讓眼球調(diào)節(jié)力麻痹,由此得出準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

  國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院的眼科,在掌握慢速長(zhǎng)效散瞳劑——阿托品的使用年齡上,標(biāo)準(zhǔn)是不同的。一般8歲以上的兒童,僅僅患有近視,不合并斜視、弱視、遠(yuǎn)視眼,可以選擇快速短效的散瞳劑散瞳,日本參天公司生產(chǎn)的美多麗快速短效散瞳劑,散瞳驗(yàn)光結(jié)束6—8個(gè)小時(shí)后,瞳孔基本可以恢復(fù)正常,不會(huì)影響暑期參加各種補(bǔ)習(xí)班。8歲以下的孩子無(wú)論是哪一種屈光狀態(tài),都必須使用慢速長(zhǎng)效散瞳劑——阿托品類,散瞳驗(yàn)光結(jié)束后15天左右,瞳孔才逐步恢復(fù)正常大小。

  誤區(qū)二:越貴的眼鏡,一定是對(duì)眼睛越好的眼鏡

  目前市面上鏡架、鏡片的品種很多,價(jià)格相差很大。不少家長(zhǎng)為孩子挑選眼鏡片時(shí),一味追求價(jià)格昂貴,認(rèn)為只有越貴的鏡片才是的,貴的眼鏡也能夠保護(hù)孩子的視力不繼續(xù)下降。

  愛(ài)爾眼科專家點(diǎn)評(píng):

  學(xué)生選擇眼鏡主要的前提要適合自己的年齡,不要一味追求漂亮、時(shí)尚,挑選昂貴的無(wú)框鏡架或者鉆孔鏡架。10歲以下的孩子配鏡時(shí),可以選擇有軟邊,帶有軟質(zhì)鼻托保護(hù)的眼鏡架,以免影響鼻梁骨的發(fā)育。10歲以上的孩子基本可以選擇全框眼鏡架。

  青少年兒童選擇鏡片時(shí),應(yīng)該首先考慮“樹(shù)脂加硬”眼鏡片,因?yàn)椴AхR片易碎,玩耍時(shí)不慎破碎的鏡片,容易對(duì)孩子眼睛造成外傷。樹(shù)脂鏡片在磨制時(shí),要求散光的軸位非常精確,所配的散光屈光度要真實(shí),鏡片度數(shù)一定要符合國(guó)家頒布的質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),屈光度的誤差也應(yīng)該在國(guó)家頒布標(biāo)準(zhǔn)的要求范圍之內(nèi)。此外,樹(shù)脂鏡片使用時(shí)間久了,容易有劃痕、氣泡、雜質(zhì),需要及時(shí)更換。

  誤區(qū)三:孩子配眼鏡怕同學(xué)笑話,于是給孩子配戴隱形眼鏡

  一部分家長(zhǎng)認(rèn)為,一旦給孩子戴上框架眼鏡,孩子的眼球隨著近視加深,會(huì)越來(lái)越往前突出,形成“金魚(yú)眼”,影響孩子未來(lái)的面部美觀。還有一部分家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆优浯餮坨R后被同學(xué)取笑,孩子強(qiáng)烈排斥框架眼鏡,于是,這些家長(zhǎng)“被迫”給孩子配戴了隱形眼鏡。

  愛(ài)爾眼科專家點(diǎn)評(píng):

  在兒童是否適合配戴隱形眼鏡的問(wèn)題上,是一個(gè)老生常談的問(wèn)題。在選擇配戴隱形眼鏡時(shí),要考慮孩子是否特別需要。

  首先要明確,一些近視眼的患者眼球前凸,是因?yàn)槠浣曅再|(zhì)是軸性(眼軸前后直徑拉長(zhǎng))近視,而曲率性(眼角膜弧度過(guò)高)近視,眼球不前凸。隱形眼鏡不會(huì)改變近視的性質(zhì),也就是說(shuō),患有軸性近視的孩子,即使其家長(zhǎng)為孩子配戴了隱形眼鏡,孩子眼睛一樣會(huì)前凸。

  另外,隱形眼鏡使用時(shí)的安全性要求較高,一些不科學(xué)、不衛(wèi)生的使用隱形眼鏡習(xí)慣,比如:戴鏡時(shí)不洗手,晚上睡覺(jué)時(shí)嫌麻煩不取出隱形眼鏡,隨地亂放隱形眼鏡,長(zhǎng)期不清洗隱形眼鏡等等,都會(huì)造成角膜新生血管、感染、損傷,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致角膜白斑、混濁、失明。尤其是年齡比較小的孩子,由于不會(huì)很好地掌握隱形眼鏡的養(yǎng)護(hù)與衛(wèi)生取戴,更不能配戴隱形眼鏡。國(guó)內(nèi)有關(guān)兒童配戴隱形眼鏡導(dǎo)致重度角膜炎的報(bào)道病例,已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。

  誤區(qū)四:孩子的眼鏡度數(shù),一定要強(qiáng)調(diào)雙眼一致

  很多家長(zhǎng)在為孩子配鏡時(shí),盲目追求雙眼配鏡度數(shù)一致,認(rèn)為這樣可以使雙眼發(fā)育更加均衡,其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。

  愛(ài)爾眼科專家點(diǎn)評(píng):

  很多孩子雙眼的屈光度數(shù)是不一樣的,臨床上我們將雙眼屈光度差異超過(guò)100度—150度的情況,稱為:“屈光參差”。其中,雙眼散光差異100度以上,或近視、遠(yuǎn)視度數(shù)差異在150度以上的“屈光參差”,都可能造成孩子雙眼影像不對(duì)等,視平衡下降,立體視功能減弱,從而導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量的下降。

  驗(yàn)光師為“屈光參差”的孩子驗(yàn)光后,眼科醫(yī)生結(jié)合驗(yàn)光師的結(jié)果,并根據(jù)孩子眼睛的具體情況試戴眼鏡,因?yàn)槊總€(gè)孩子耐受雙眼“屈光參差”的程度是不同的。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:孩子雙眼度數(shù)相差范圍可達(dá)100度—2000度。兒童存在雙眼“屈光參差”時(shí),應(yīng)該盡早為孩子配眼鏡,年齡越小耐受不平衡的程度越好,耐受的度數(shù)越大。如果家長(zhǎng)盲目追求雙眼配鏡度數(shù)的一致,等孩子長(zhǎng)大后,會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子總是用度數(shù)低的那只眼睛看東西,度數(shù)高的那只眼睛成為“懶惰眼”,矯正視力不佳,有的還會(huì)出現(xiàn)斜視。此時(shí)如果再想把度數(shù)高的眼睛度數(shù)配足,孩子會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、走路喪失平衡感等干擾癥狀,悔之晚矣。

  誤區(qū)五:孩子可以只配眼鏡不作眼科檢查

  許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力不好,為了省事,帶孩子到眼鏡店為孩子草率配制了眼鏡。部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子視力下降的問(wèn)題很簡(jiǎn)單,配鏡就夠了,不需要再到醫(yī)院檢查眼睛的其他情況。

  愛(ài)爾眼科專家點(diǎn)評(píng):

  引起學(xué)生視力下降的原因多種多樣,有時(shí)不一定是近視、遠(yuǎn)視、散光引起。一些先天性的疾病、以及眼底視網(wǎng)膜病變等都可以表現(xiàn)為視力下降。在驗(yàn)光矯正視力的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的眼科檢查,博主所在的廣州愛(ài)爾眼科醫(yī)院每年要接待萬(wàn)余例視力障礙的兒童,檢查發(fā)現(xiàn):一些孩子的眼睛情況并不單純是屈光不正,許多孩子合并有弱視、斜視、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性眼底病、先天性眼球震顫等疾病。

  很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力不好,反應(yīng)是孩子患了“近視眼”,只知道帶孩子到眼鏡店配鏡,碰到一些眼科專業(yè)能力有限的眼鏡店,就會(huì)耽誤孩子眼睛潛在的疾病。等問(wèn)題嚴(yán)重了,發(fā)現(xiàn)配戴眼鏡的視力也不好時(shí),再到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)了患上其他的眼病,可是錯(cuò)過(guò)了的治療年齡,家長(zhǎng)因此追悔莫及。

阜新愛(ài)爾眼科醫(yī)院

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