斜弱視的發(fā)生是由于當斜視發(fā)生時,雙眼不能同時注視指定目標,同一物體的像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應點上而引起重視,另一方面,當斜視發(fā)生時,雙眼黃斑注視不同目標,由于融像功能存在,大腦中樞將雙眼黃斑注視兩個截然不同的目標重疊在一起而產(chǎn)生混淆視。復視和混淆視均給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視沖動,長期會導致弱視發(fā)生。
斜弱視的特點:
(1)單眼斜視易發(fā)生弱視,而交替性斜視由于雙眼存在交替注視和交替抑制,因其抑制是暫時的,故不易形成弱視。
(2)內(nèi)斜視常發(fā)生雙眼單視覺功能形成之前,故易形成弱視。而外斜視發(fā)病較晚,并常有間歇期,而且黃斑抑制較輕,一旦斜視被矯正,易恢復雙眼單視覺功能。內(nèi)斜視的弱視較外斜視發(fā)生率高4倍左右。
(3)弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預后較好。
(4)斜視發(fā)生越早,單眼斜視持續(xù)時間越長,弱視程度越深。若3歲以前出現(xiàn)斜視時,弱視的發(fā)生率高,而且不易。
斜弱視的預防保健方法
(1)遮蓋療法要等待視力恢復正常后逐步地去除。先每天打開2小時,1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時,以后到6小時、8小時,直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間,不放松精細作業(yè)。
(2)視力正常后頭6個月需1月復查1次,以后改為3個月、半年1次,直至追蹤復診3年徹底為止。
(3)如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來的水平。
(4)對斜弱視除進行增視療法外,努力訓練兩眼單視機能和融像力也是關鍵。如發(fā)現(xiàn)視力下降,則應恢復后像治療,后像療法不應突然停止,應逐漸減少次數(shù)及延長間隔,慢慢停止,停止后應經(jīng)常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作,或在繪有黑白線條的轉(zhuǎn)盤上做繪畫游戲,通過這些簡單易行的方法,刺激黃斑機能,防止退步。